Rééducation cardiaque et marche nordique : ce que confirment les cardiologues
Après un infarctus, un pontage, une insuffisance cardiaque ou une pose de stent, le retour à l'activité physique n'est pas une option : c'est une prescription médicale. La réadaptation cardiaque est aujourd'hui reconnue comme réduisant de 20 à 25 % le risque de mortalité après un événement cardiaque aigu — un résultat comparable à celui des statines, des bêtabloquants et de l'aspirine réunis. Et parmi les activités les plus recommandées dans ce cadre, la marche nordique occupe désormais une place de premier rang.
L'étude qui a tout changé : Ottawa Heart Institute
En 2022, une étude randomisée contrôlée publiée dans le Canadian Journal of Cardiology et relayée par Medscape a placé la marche nordique au sommet de la hiérarchie des exercices de réadaptation cardiovasculaire. Le Dr Tasuku Terada et ses collègues de l'Institut de Cardiologie de l'Université d'Ottawa ont comparé trois stratégies d'entraînement chez des patients coronariens :
- Entraînement continu d'intensité modérée à élevée (ECIME)
- Entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT)
- Marche nordique
À 12 semaines, les trois groupes progressaient. Mais c'est au test de marche de 6 minutes — mesure de référence de la capacité fonctionnelle cardiaque — que l'écart s'est creusé : le groupe marche nordique gagnait 94,2 mètres, contre 59,9 m pour le HIIT et 55,6 m pour l'ECIME. La marche nordique était "statistiquement et cliniquement supérieure" aux deux autres méthodes. Et à 26 semaines, cet avantage se maintenait, confirmant la durabilité des bénéfices.
Pourquoi la marche nordique surpasse même le HIIT en réadaptation ?
La réponse tient dans la spécificité du geste. La marche nordique engage simultanément 90 % des muscles du corps, ce qui génère une demande cardiovasculaire élevée tout en maintenant un impact articulaire faible. Contrairement au HIIT, qui impose des pics d'intensité difficiles à tolérer dans les premiers mois post-opératoires, la marche nordique offre un effort continu, modulable et progressif — idéal pour les cœurs en reconstruction.
Le Dr Jennifer Reed, co-auteure de l'étude d'Ottawa, résume : "L'exercice est un traitement qui améliore la santé des patients, mais il n'est malheureusement pas utilisé aussi souvent qu'il devrait l'être." La marche nordique rend cet exercice accessible, agréable et efficace — même pour les patients qui n'ont jamais fait de sport.
La marche nordique dans les protocoles de rééducation cardiaque
En France et en Europe, de nombreux centres de rééducation cardiaque intègrent désormais la marche nordique dans leurs programmes. La Luzerner Höhenklinik Montana (Suisse) l'inclut dans ses protocoles de réadaptation physique post-chirurgie cardiaque. Des centres de rééducation vasculaire la recommandent également pour les patients artéritiques. La FFA a développé un dispositif "sport sur ordonnance" qui inclut la marche nordique parmi les activités prescriptibles par les médecins.
Le rôle des bâtons dans la sécurité du patient cardiaque
Pour un patient en rééducation cardiaque, la sécurité prime sur tout. Les bâtons offrent un double bénéfice dans ce contexte :
- Stabilité et équilibre : réduisant le risque de chute, particulièrement important chez les patients sous anticoagulants ou en perte de condition physique générale
- Contrôle de l'intensité : la marche nordique technique impose naturellement une allure modérée et une gestuelle régulière, facilitant le maintien dans la zone d'intensité cible prescrite par le cardiologue
Des bâtons légers — comme les Arcs de Marche MØNARC® à 140 grammes — facilitent aussi la reprise : un bâton lourd fatigue les épaules et les bras, pouvant décourager les sorties dès les premières séances. La légèreté est une question de compliance thérapeutique autant que de performance sportive.
MØNARC® et les professionnels de santé
Corinne Serres, infirmière en clinique de rééducation cardio-vasculaire, fait partie des utilisatrices des Arcs de Marche MØNARC®. Son témoignage après plusieurs sorties : "Le geste technique plus facile, plus spontané — on s'envolerait presque." Un ressenti qui prend tout son sens dans le contexte d'une reprise d'activité après un épisode cardiaque.
Cet article est informatif. Toute reprise d'activité physique après un événement cardiaque doit être validée et encadrée par un cardiologue ou un médecin de médecine physique et de réadaptation.